保誠人壽易遊保傷害醫療保險金給付附加條款 保誠人壽易遊保傷害醫療保險金給付附加條款

三大特點.救援意外做您金援後盾

三大特點

救援意外做您金援後盾

給付項目

保誠人壽易遊保傷害醫療保險金給付附加條款

  • 傷害醫療保險金

    被保險人自「意外傷害事故」發生之日起180日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,保誠人壽就其實際費用超過全民健康保險給付部分給付之。若被保險人不以全民健康保險之保險對象身分治療;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所治療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,保誠人壽依被保險人實際支付之各項費用之70%給付。

    同一次傷害給付總額以保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。

※受益人申領保險給付時,依保單條款之約定,保誠人壽於需要時會參據醫學專業意見,以作為理賠審核之依據。
除外責任(原因)及不保事項
  1. 被保險人因下列原因致成死亡、失能或傷害時,保誠人壽不負給付保險金的責任(原因):故意行為、犯罪行為、飲酒後駕(騎)車、戰爭、內亂、武裝變亂、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機、原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染等。
  2. 被保險人從事下列活動致成死亡、失能或傷害時,保誠人壽不負給付保險金的責任:角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演、汽車、機車及自由車等競賽或表演等。

完整之除外責任(原因)或
不保事項規定請詳保單條款。

以上所列給付項目及內容僅供參考
其他事項請詳保單條款。

貼心提醒: 請至易遊保旅行平安保險主約網頁加購本附加條款商品。

投保限額

單位:新臺幣/元

國內旅遊
非申根地區旅遊

申根地區旅遊

保額上限

主約保額的10%

主約保額的20%

最高200萬元

投保規則

1.

投保方式:

要保人以網路或親臨保誠人壽並以本人信用卡或本人存款帳戶作身分輔助驗證者,於辦理首次註冊及身分驗證作業後,即可獲得網路投保資格,並進行線上網路投保。

2.

保險期間、投保年齡:

保險
期間

投保
年齡

以保險單上所載日時為準,1日以24小時計算

20足歲〜85歲

3.

繳費方式:要保人信用卡扣款、要保人存款帳戶繳費(全國繳費網)。

範例說明

郝艾丸在國內旅遊,於出發前網路投保了5天保誠人壽「易遊保旅行平安保險」時附加「易遊保傷害醫療保險金給付附加條款」,附加條款保險金額為10萬元、保費為12元,該附加條款享有以下保障:

單位:新臺幣/元

傷害醫療保險金

最高

10

萬/同一次傷害

  • 情境一

    假設郝艾丸在保險期間內,不幸發生車禍,以全民健保身分住院7天及接受手術,期間實際支付之醫療費用(符合條款約定)如下:
    1.掛號費:200
    2.病房費:14,000
    3.醫療費用部分負擔:5,000
    4.手術材料費:15,000
    其理賠金額如下:

    • 傷害醫療保險金

      34,200

    • 理賠金額合計

      34,200

  • 情境二

    假設郝艾丸在保險期間內,不幸發生車禍,未以全民健保身分住院7天及接受手術,期間自費之醫療費用(符合條款約定)如下:
    1.掛號費:200
    2.病房費:14,000
    3.醫療費用:5,000
    4.手術材料費:15,000
    其理賠金額如下:

    • 傷害醫療保險金

      23,940

      實際醫療費用×70%=34,200×70%=23,940

    • 理賠金額合計

      23,940

保單條款

保誠人壽易遊保傷害醫療保險金給付附加條款條款樣張

  • 備查文號:民國108年11月22日保誠總字第1080677號

注意事項

  1. 消費者投保前應審慎瞭解本商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。本簡介僅供參考,詳細內容請參閱保單條款。

  2. 投保後解約可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。

  3. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。

  4. 本商品之投保規則,依保誠人壽相關核保規定辦理,保誠人壽擁有最終承保與否之權利。

  5. 本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,且無紅利給付項目。

  6. 本商品為保險商品,受人身保險安定基金保障,非屬存款,故不受存款保險之保障。

  7. 本商品經保誠人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由保誠人壽及負責人依法負責。

  8. 消費者於購買前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定費用率(預定附加費用率)為20%;如要詳細了解其他相關資訊,請洽保誠人壽總公司(地址:台北市信義區松智路1號8樓,免付費客戶服務/申訴專線0809-0809-68、或網址 http://www.pcalife.com.tw),以保障您的權益。

版次:109/01