保誠人壽易遊保海外突發疾病健康保險附加條款 保誠人壽易遊保海外突發疾病健康保險附加條款

三大特點.異鄉求醫做您金援後盾

三大特點

異鄉求醫做您金援後盾

給付項目

保誠人壽易遊保海外突發疾病健康保險附加條款

  • 海外突發疾病住院醫療保險金

    被保險人因「海外突發疾病」接受住院治療時,保誠人壽就其實際住院醫療費用給付之。

    因同一突發疾病所生之海外突發疾病住院醫療保險金給付總額不得超過本附加條款「海外突發疾病醫療保險金限額」×「特定地區調整係數(100%、200%)」計算後所得之金額。

  • 海外突發疾病門診醫療保險金

    被保險人因「海外突發疾病」接受門診治療時,保誠人壽就其實際門診醫療費用給付之。

    每次海外突發疾病門診醫療保險金給付總額不得超過本附加條款「海外突發疾病醫療保險金限額」× 0.5% ×「特定地區調整係數(100%、200%)」計算後所得之金額。

  • 海外突發疾病急診醫療保險金

    被保險人因「海外突發疾病」接受急診治療時,保誠人壽就其實際急診醫療費用給付之。

    每次海外突發疾病急診醫療保險金給付總額不得超過本附加條款「海外突發疾病醫療保險金限額」× 1% ×「特定地區調整係數(100%、200%)」計算後所得之金額。

※各調整係數之適用地區如下: 200%:美國、加拿大、日本、韓國、紐西蘭、澳洲。 100%:其他地區。

※受益人申領保險給付時,依保單條款之約定,保誠人壽於需要時會參據醫學專業意見,以作為理賠審核之依據。

除外責任
  1. 被保險人因以下原因而住院或門(急)診診療者,保誠人壽不負給付各項保險金的責任:故意行為、犯罪行為、非法施用毒品、美容手術或外科整型(重建基本功能者不在此限)、外觀可見之天生畸形、非因當次住院治療之目的所進行之牙科手術、裝設輔具(例:義齒、義肢等)、非直接診治病人(例:健康檢查或養老等)、懷孕(特定疾病及行為不在此限)、流產或分娩及其併發症(醫療必要不在此限)、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術等。

完整之除外責任規定請詳保單條款。

以上所列給付項目及內容僅供參考
其他事項請詳保單條款。

貼心提醒: 請至易遊保旅行平安保險主約網頁加購本附加條款商品。

投保限額

單位:新臺幣/元

非申根地區旅遊

申根地區旅遊

保額上限

主約保額的5%

主約保額的20%

最高200萬元

投保規則

1.

投保方式:

要保人以網路或親臨保誠人壽並以本人信用卡或本人存款帳戶作身分輔助驗證者,於辦理首次註冊及身分驗證作業後,即可獲得網路投保資格,並進行線上網路投保。

2.

保險期間、投保年齡:

保險
期間

投保
年齡

以保險單上所載日時為準,1日以24小時計算

20足歲〜85歲

3.

繳費方式:要保人信用卡扣款、要保人存款帳戶繳費(全國繳費網)。

範例一

範例說明

郝艾丸欲前往法國旅遊,他於出發前網路投保了5天保誠人壽「易遊保旅行平安保險」時附加「易遊保海外突發疾病健康保險附加條款」,附加條款保險金額為40萬元、保費為130元,該附加條款享有以下保障:

單位:新臺幣/元

海外突發疾病住院醫療保險金

最高

40

萬/同一突發疾病

海外突發疾病門診醫療保險金

最高

2,000

/次

海外突發疾病急診醫療保險金

最高

4,000

/次

  • 情境

    假設郝艾丸因急性腹瀉不止,住院治療5天,出院後回門診一次,期間符合條款約定之醫療費用如下:
    1.急診費:3,000
    2.門診費:1,500
    3.住院費:150,000
    可獲得理賠金額如下:

    • 海外突發疾病急診醫療保險金

      3,000

    • 海外突發疾病門診醫療保險金

      1,500

    • 海外突發疾病住院醫療保險金

      150,000

    • 理賠金額合計

      154,500

範例二

範例說明

郝艾丸欲前往韓國旅遊,他於出發前網路投保了5天保誠人壽「易遊保旅行平安保險」時附加「易遊保海外突發疾病健康保險附加條款」,附加條款保險金額為25萬元、保費為82元,該附加條款享有以下保障:

單位:新臺幣/元

海外突發疾病住院醫療保險金

最高

50

萬/同一突發疾病

海外突發疾病門診醫療保險金

最高

2,500

/次

海外突發疾病急診醫療保險金

最高

5,000

/次

註: 本範例(韓國)屬於特定地區(調整係數為200%),各項給付限額如上,其他地區適用之給付限額請詳保單條款。
  • 情境

    假設郝艾丸發生突發性疾病(充血性心臟衰竭),經醫師於急診治療後轉住院治療26天,出院後回門診一次,期間符合條款約定之醫療費用如下:
    1.急診費:5,000
    2.門診費:2,000
    3.住院費:320,000
    可獲得理賠金額如下:

    • 海外突發疾病急診醫療保險金

      5,000

    • 海外突發疾病門診醫療保險金

      2,000

    • 海外突發疾病住院醫療保險金

      320,000

    • 理賠金額合計

      327,000

名詞解釋

  • 海外

    臺灣、澎湖、金門、馬祖等由中華民國政府所轄範圍以外之地區。

  • 突發疾病

    被保險人於發病前180天以內未曾接受治療,且需即時在海外醫療機構診療始能避免損及身體健康之突發且急性之疾病。

保單條款

保誠人壽易遊保海外突發疾病健康保險附加條款條款樣張

  • 備查文號:民國108年11月22日保誠總字第1080682號

注意事項

  1. 消費者投保前應審慎瞭解本商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。本簡介僅供參考,詳細內容請參閱保單條款。

  2. 投保後解約可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。

  3. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。

  4. 本商品之投保規則,依保誠人壽相關核保規定辦理,保誠人壽擁有最終承保與否之權利。

  5. 本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,且無紅利給付項目。

  6. 本商品為保險商品,受人身保險安定基金保障,非屬存款,故不受存款保險之保障。

  7. 本商品經保誠人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由保誠人壽及負責人依法負責。

  8. 消費者於購買前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定費用率(預定附加費用率)為17%;如要詳細了解其他相關資訊,請洽保誠人壽總公司(地址:台北市信義區松智路1號8樓,免付費客戶服務/申訴專線0809-0809-68、或網址 http://www.pcalife.com.tw),以保障您的權益。

版次:109/01