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三大特點
救援意外做您金援後盾

三大特點

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  • 一年定期無負擔

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給付項目

保誠人壽醫有保傷害醫療保險附加條款

  • 傷害醫療保險金

    被保險人自「意外傷害事故」發生之日起180日以內,經登記合格的醫院或診所治療者,保誠人壽就被保險人實際醫療費用,超過全民健康保險給付部分,給付傷害醫療保險金。若被保險人不以全民健康保險之保險對象身分治療;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所治療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,保誠人壽依被保險人實際支付之各項費用之65%給付。

    同一次傷害給付總額以保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」為限。

受益人申領保險給付時,依保單條款之約定,保誠人壽於需要時會參據醫學專業意見,以作為理賠審核之依據。

除外責任(原因)及不保事項
  1. 除外責任(原因)及不保事項:同所屬意外傷害保險主(附)約之約定。

以上所列給付項目及內容僅供參考,其他事項請詳保單條款。

投保限額

單位:新臺幣/元

最低1萬,最高3萬。

※不得超過所屬意外傷害保險主(附)約保額之10%。


投保規則

  1. 投保方式:
    要保人以網路或親臨保誠人壽並以本人信用卡或本人存款帳戶作身分輔助驗證者,於辦理首次註冊及身分驗證作業後,即可獲得網路投保資格,並進行線上網路投保。

  2. 保險期間:1年。

  3. 投保年齡:20足歲~65歲。

  4. 繳費年期、繳別:1年,限年繳。

  5. 繳費方式:
    (1).首期:
    要保人信用卡扣款、要保人存款帳戶繳費(全國繳費網)。
    (2).續期:
    指定金融機構帳戶自動轉帳、信用卡扣款、指定銀行現金匯款、郵政劃撥、自動櫃員機(ATM)轉帳、臨櫃及便利商店繳款。

  6. 投保說明:
    (1).要保人與被保險人限同一人且為中華民國籍並具行為能力者,要保人以自然人為限。
    (2).限受理職業等級屬1~4級者,職業等級屬5~6級及拒保職業將不予受理。
    (3).若被保險人同時從事二種以上職業者(含兼職),職業等級以最高者計算。
    (4).依被保險人職業、健康狀況、財務資料,如有異常且影響風險評估者或需要進行財務核保者(例如達到「核保控管作業規範」或其它異常情形…等),不予受理。
    (5).於保誠人壽僅能投保一張實支實付型傷害醫療保險商品(註)。
    (6).每一被保險人於保險業投保實支實付型傷害醫療保險(含日額給付或實支實付擇一之商品)之張數上限 3 張(註)。
    (註)下列得不計入上述(5)(6)之張數限額計算:政策性保險(例如依「高級中等以下學校辦理學生團體保險辦法」辦理之學生團體保險、依「災害防救法」辦理之防災救難人員保險)、由要保單位負擔保費之團體保險、旅行平安保險、微型保險、登山保險、汽(機)車保險附加之駕駛人傷害保險及交通事故傷害保險、住宅火災保險或居家綜合保險所附加之火災事故傷害保險及住所內特定事故傷害保險、信用卡綜合保險所內含之大眾運輸交通工具傷害保險或內含之全程保障傷害保險所含之實支實付型傷害醫療保險商品。
    (7).本附加條款之保險期間為一年,保險期間屆滿前,要保人與保誠人壽雙方無反對之意思表示,且要保人於保險期間屆滿後之三十日內已交付保險費者,得更新本附加條款使其繼續有效。
    (8).續約保險費應以續約時被保險人的職業為基礎,按當時主管機關所核定的費率計算,要保人如不同意該項保險費,契約自該期保險費應交之日起自動終止。
    (9).可續保至被保險人保險年齡75歲。

  7. 投保限制:本附加條款須投保以下其中一個意外傷害保險主(附)約後始能附加。
    (1)可附加之主約:保誠人壽平安護守意外傷害保險、保誠人壽嗶嗶守護意外傷害保險、保誠人壽e騎幸福意外傷害保險、保誠人壽阿里叭叭意外傷害保險、保誠人壽平安御守意外傷害保險。
    (2)可附加之附約:保誠人壽嗶嗶守護意外傷害保險附約、保誠人壽e騎幸福意外傷害保險附約、保誠人壽阿里叭叭意外傷害保險附約、保誠人壽卡達安心意外傷害保險附約。

範例說明

曾浩棟是餐廳外務員 (職業類別第2類),他在網路上投保意外傷害保險商品時,附加「醫有保傷害醫療保險附加條款」,附加條款保險金額為新臺幣3萬元,年繳保險費新臺幣865元,不論何時遭遇何種意外,可獲得意外醫療保障如下:

單位:新臺幣/元

傷害醫療保險金

最高

3

萬/同一次傷害

註: 若被保險人不以全民健康保險之保險對象身分治療;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所治療者,致各項醫療費用未經全民健康保險給付,保誠人壽依被保險人實際支付之各項費用之65%給付。
  • 情境一

    假設曾浩棟在保險期間內,騎機車時不幸遭後方來車追撞而受傷,以全民健保身分住院7天及接受手術,期間實際支付之醫療費用(符合條款約定)如下:

    1.掛號費:200
    2.病房費:14,000
    3.醫療費用部分負擔:5,000
    4.手術材料費:15,000

    其理賠金額如下:
    • 傷害醫療保險金

      3

      實際醫療費用為34,200,理賠上限為3萬
    • 理賠金額合計

      3

  • 情境二

    假設曾浩棟在保險期間內,走路時不小心跌倒而骨折,以全民健保身分住院3天及接受手術,期間實際支付之醫療費用(符合條款約定)如下:

    掛號費:200
    病房費:6,000
    醫療費用部分負擔:5,000
    手術材料費:15,000

    其理賠金額如下:
    • 傷害醫療保險金

      26,200

    • 理賠金額合計

      26,200

保單條款

易遊保傷害醫療保險金給付附加條款條款樣張

  • 備查文號:民國 109 年 07 月 17 日保誠總字第 1090206號

注意事項

    1. 消費者投保前應審慎瞭解本商品之承保範圍、除外不保事項及商品風險。本簡介僅供參考,詳細內容請參閱保單條款。

    2. 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。

    3. 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。

    4. 本商品之投保規則,依保誠人壽相關核保規定辦理,保誠人壽擁有最終承保與否之權利。

    5. 本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,且無紅利給付項目。

    6. 本商品為保險商品,受人身保險安定基金保障,非屬存款,故不受存款保險之保障。

    7. 本商品經保誠人壽合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由保誠人壽及負責人依法負責。

    8. 消費者於購買前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定費用率(預定附加費用率),最高25%,最低17%;如要詳細了解其他相關資訊,請洽保誠人壽總公司(地址:台北市信義區松智路1號8樓,免付費客戶服務/申訴專線0809-0809-68、或網址 http://www.pcalife.com.tw),以保障您的權益。

    版次:109/09